今天在門診提醒一位病人，下次回診要打骨鬆的針。
結果病人說他下次不想打了，因為家人跟他說骨鬆的針打久了，骨頭會硬掉，還覺得我怎麼會讓他一直打。
聽到當下真的很失望，幾年來的固定回診，還是不及家人的幾句話。
也很生氣，到底是誰在亂講骨鬆藥物的副作用！
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這張圖是以前演講的時候做的，資料來源是美國臨床內分泌學會的骨鬆治療指引，新的 2020 年版本也是用這個圖，說明骨鬆藥物副作用的風險評估。
骨質疏鬆症的藥物治療，有一些讓人擔心的副作用。但是這些副作用的發生機率，如顎骨壞死，其實非常低。
骨質疏鬆症不治療，發生骨折的機會倒是非常高！
以交通事故來比喻。繫安全帶可以減少一半的交通事故傷害或死亡，但是也可能發生少數的安全帶意外受傷。
骨鬆藥物治療，可以減少一半的骨折。因為藥物造成顎骨壞死或非典型大腿骨折，機會跟安全帶意外受傷相當。
骨質疏鬆症且骨折風險高的人，擔心藥物副作用，而使自己處在高的骨折風險中，就是因噎廢食了。
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